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***钾

国内***钾市场整体未有较大变动，厂家基本延续了前期的报价，但加工型***钾厂家的整体开工率仍旧较低，曼海姆52%粉出厂价格多在4900-5100元/吨，国储放货尚未有明确的定论，市场流通货源有限，多集中在大型贸易商手中。市场流通的货源持续紧张，因此市场货源价格较之前期略有提涨。

西南【上调100元/吨左右】：50%粉4800-4900元/吨 52%粉5000-5200元/吨。东北【暂稳】 50%粉4900-4950元/吨 50%颗粒5000-5200元/吨。山东【暂稳】 50%粉4700-4850元/吨 52粉4900-5000元/吨。河北【暂稳】 50%粉4700-4850元/吨 52粉4900-5000元/吨。青海【上调150元/吨左右】50粉4600-4650元/吨。新疆罗钾【暂稳】52%粉 4500-4800元/吨

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哪些不宜直接静脉推注？

（1）高浓度电解质

如***、***镁等。10%*** 10ml内含***1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%***镁应稀释后静脉***，否则可能引起呼吸***，甚至导致呼吸。

（2）药

如、酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性、。

（3）***肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类如阿米卡星、庆大、链、核糖、妥布、奈替米星等，以及多黏菌素B、林可、克林，直接静脉推注可发生***肌肉接头阻滞，引起呼吸***。

（4）非水溶剂

如液、i氯的溶剂为乙醇溶液，禁止静脉推注。

（5）氨、苯妥英钠、、***K1等

静脉推注速度过快可引起。

（6）局部刺激明显的

①、去甲局部刺激强烈，可引起局部剧痛、静脉炎和***坏死，静脉推注易增加***的不良反应率，如“红颈***”、性静脉炎、低血压等；

②氟喹诺酮类、乳糖酸红、i磷、培南/西司他丁等，静脉推注易发生静脉炎，故采用静脉滴注并控制滴速。

（7）供肌内***的***

如青、苄星青、***B1、***B12等标示用法为肌内***的***，仅供肌内***，不能静脉推注。

1 g ***可以使血钾升高多少 mmol/L？

***可通过口服和静脉两种方式来补钾：

（1）轻度低钾血症（血钾 3.0-3.5 mmol/L）：口服补钾；

（2）中至重度低钾血症（血钾＜3.0 mmol/L）、不能口服补钾者：静脉补钾。

在排除日常食物钾摄入和去除引起低钾血症的病因后，「1 g ***可以使血钾升高多少 mmol/L ？」这个问题应分为口服和静脉来分别讨论。

1. 口服补钾

（1） 1 g ***片含钾 13.4 mmolK 的摩尔质量：39 g/mol，KCl 的摩尔质量：74.5 g/mol。1 mol 钾和***所含的钾都是 39 g。而 1 g 的***含钾 13.4 mmol ，也就是 0.52 g 钾。

（2）1 g 钾可使血钾升高多少 mmol/L ？

对于轻度低钾血症患者来说，口服 40-60 mmol 钾盐可使血钾浓度升高 1.0-1.5 mmol/L。[1]

由此推断：1 g ***（含钾 13.4 mmol）可以使血钾升高约 0.27 mmol/L。

静脉补钾

静脉补钾的用量与低钾血症的严重程度、临床等多种因素关系紧密。不能用简单的公式来概括。也就无法推断出 1 g ***（规格 10 ml : 1 g）可以使血钾升高多少 mmol/L。

1. 纠正失钾原因和补钾两手抓

对于低钾血症的来说，纠正失钾原因和补钾需要同期进行，否则就陷入补钾越补越多，血钾还升不到正常值的窘境。

2. 静脉、口服补钾大有不同

去除引起低钾血症的病因和排除日常食物钾摄入（50-75 mmol/d）后：

（1）口服补钾：用于轻度低钾血症，1 g ***可使血钾升高约 0.27 mmol/L；

（2）静脉补钾：情况复杂，不能用简单的公式来概括。

3. 静脉补钾注意具体情况具体分析

对于中度、重度、特别严重的低钾血症患者，静脉补钾速度用量大有不同。